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職業(yè)衛(wèi)生 | 早知道早防備!4個常見職業(yè)病典型案例!

職業(yè)病是現(xiàn)在社會上最容易出現(xiàn)的一種病態(tài),如果放任不管就會越來越嚴(yán)重后果不堪設(shè)想可能會造成社會的癱瘓經(jīng)濟(jì)的衰退等問題,也會影響到人們的正常生活,下面為大家介紹一下4個常見職業(yè)病典型案例!

1塵肺病

【典型案例】

陜西一小鎮(zhèn)某村是“塵肺病”村,至2016年1月,被查出的100多個塵肺病人中,已有30多人去世。

起因是上世紀(jì)90年代后,部分村民自發(fā)前往礦區(qū)務(wù)工,長期接觸粉塵卻沒有采取有效防護(hù)措施。醫(yī)療專家組在普查和義診中發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對于塵肺病的危害及防治知識一無所知,得了病后認(rèn)為“無法治療”,很多患者只是苦熬,失去了最佳治療時機(jī)。

【專家解讀】

塵肺病,是指在職業(yè)活動中,吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,是我國目前發(fā)病率最高、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病種,以矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺等最為常見。

塵肺病起病緩慢,一般接觸一年或幾年后才發(fā)病,早期無明顯癥狀,難以發(fā)現(xiàn)。隨著病變發(fā)生,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,并伴有喘息、咯血、全身乏力等癥狀。

一旦患上塵肺病,即使脫離了粉塵環(huán)境,部分患者病情仍可繼續(xù)惡化,且容易發(fā)生肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、慢性肺心病等并發(fā)癥,重者喪失勞動能力,甚至危及生命。

粉塵的接觸行業(yè)有哪些?如礦山開采,是粉塵危害最嚴(yán)重行業(yè),最多的工種是鑿巖工、放炮工等,在煤礦業(yè)主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運工等。其次,是機(jī)械制造、冶煉、建筑材料、筑路業(yè)、水電業(yè)等。

【預(yù)防指南】

目前防塵八字方針是“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”,其含義是工藝改革和技術(shù)革新、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個體防護(hù)、加強(qiáng)管理、宣傳教育、監(jiān)督檢查。對于粉塵作業(yè)勞動者,防塵口罩有著“防火墻”的作用。

2噪聲聾

【典型案例】

老魏是某大型機(jī)械制造企業(yè)工程制造部的員工,從事鉚焊已11年,其工作場所是大車間。

近年來,老魏時常感覺耳膜震痛,與同事、朋友日常交談力不從心,聽力明顯下降。2014年7月,老魏前往疾控部門進(jìn)行職業(yè)健康體檢,專家調(diào)取了其近5年的體檢資料,發(fā)現(xiàn)他的聽力測試結(jié)果異常,但他沒按醫(yī)生建議定期復(fù)查,最終被診斷為職業(yè)性重度噪聲聾。

【專家解讀】

噪聲性耳聾,是由于聽覺長期遭受噪聲影響,而發(fā)生緩慢的、進(jìn)行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù),久之則難以恢復(fù),終致耳聾。

主要臨床表現(xiàn)包括耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈,有的伴有失眠、腦脹感等。早期表現(xiàn)為,工作后幾小時內(nèi)有耳鳴,以后變?yōu)轭B固性耳鳴,癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。

勞動者出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)懷疑聽力受到損害:下班后耳朵仍有嗡嗡聲;與人交談時,覺得聲音變小或聽不清楚;別人發(fā)現(xiàn)你說話聲音變大;聽不到門鈴或電話聲;聽音樂時覺得音質(zhì)有改變;習(xí)慣把電視或收音機(jī)的音量調(diào)得十分大。

產(chǎn)生噪聲的主要工種包括:機(jī)械加工、制造工種,金屬表面處理工種,紡織服裝工種,熱電工種、建筑工種等。

【預(yù)防指南】

對于職業(yè)性噪聲聾,關(guān)鍵在預(yù)防。比如用人單位,要組織接觸噪聲的勞動者,按照規(guī)定做好上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康體檢。而勞動者,如果懷疑自身有職業(yè)性噪聲聾,應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查等。

3慢性苯中毒

【典型案例】

在某包裝印刷公司從事制版工作的女工周某,由于工作需要,每月有26天、每天有8小時要接觸香蕉水。工作2年后,在職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)均低于正常值。

經(jīng)對其工作現(xiàn)場的空氣檢測,結(jié)果顯示空氣中苯含量明顯超標(biāo),且無任何防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品,最后被診斷為“職業(yè)性慢性中度苯中毒”。

【專家解讀】

短時間吸入高濃度苯蒸氣,可導(dǎo)致急性中毒,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等醉酒狀態(tài),嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、昏迷、抽搐、血壓下降,極嚴(yán)重者因呼吸中樞麻痹而死亡。

較長時間接觸苯可致慢性苯中毒,主要損害造血系統(tǒng),患者常伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等表現(xiàn)。造血系統(tǒng)損害會引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征及各種類型的白血病(即“血癌”)。

苯是一種常見而且重要的化工原料,廣泛用于制造苯乙烯、染料、藥物、農(nóng)藥、炸藥,還可用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等。從事上述作業(yè)的人員都有可能接觸苯,應(yīng)高度預(yù)防苯中毒。

【預(yù)防指南】

預(yù)防苯中毒,盡量做到生產(chǎn)過程密閉化、自動化,使用機(jī)械通風(fēng);用無毒或低毒物質(zhì)代替苯做溶劑等;佩戴有效的防毒口罩或面罩;特別要做好作業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)工作;女工懷孕期及哺乳期必須調(diào)離苯崗位;開展職業(yè)安全衛(wèi)生知識的宣傳教育,做好個人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等。

4鉻鼻病

【典型案例】

揚州某電鍍廠5人在進(jìn)行職業(yè)性健康檢查時發(fā)現(xiàn)鉻中毒,檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔穿孔2名,鼻粘膜糜爛2名,鼻粘膜潰瘍1名,經(jīng)專家診斷,5名病人均被確診為鉻鼻病。

【專家解讀】

鉻鼻病患者一般有流涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀,及鼻黏膜充血、腫脹、干燥或萎縮等特征。凡鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍,鼻中隔軟骨部穿孔者,即可疑似為鉻鼻病。

職業(yè)活動中,接觸鉻及其化合物的機(jī)會較多。如鉻礦石和鉻冶煉時會產(chǎn)生含鉻粉塵和煙霧,電鍍時會產(chǎn)生鉻酸霧。冶金工業(yè)中,鉻還用于生產(chǎn)合金、不銹鋼、鉻鐵,及與鐵、鎳、鉬、鎢等冶煉成特殊鋼材。某些顏料、油漆也含有大量的鉻酸鹽、重鉻酸鹽,照相的感光劑中有鉻酸銨。

【預(yù)防指南】

防范鉻及其化合物危害,應(yīng)改善工作環(huán)境,降低工作車間鉻塵濃度。加強(qiáng)健康教育,提高生產(chǎn)工人健康意識,加強(qiáng)個人防護(hù)措施,如戴加厚口罩、戒除挖鼻等不良習(xí)慣、下班后洗手等。鼻腔局部可滴用維生素E滴鼻油,防治職業(yè)性鉻鼻病。通過定期健康體檢,建立個體化、系統(tǒng)化的健康風(fēng)險評估和管理系統(tǒng)。

來源:HSE不止步、企業(yè)安環(huán)助手

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