重點摘要

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責是這次機構改革中央賦予衛(wèi)生健康部門新的職責。為履行好此項職責，我委成立了職業(yè)健康司，負責職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的管理工作；監(jiān)督局負責職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的執(zhí)法工作。各地要在各級黨委和政府領導下，做好職責承接工作。盡快形成分工合理、權責一致、運轉高效的監(jiān)管體系。目前看，職業(yè)病防治形勢嚴峻，任務艱巨。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要明確以下工作思路：

首先，抓重點，帶動全面。職業(yè)病有100多種，重大的職業(yè)危害，一是塵肺、二是化學性中毒、三是放射性職業(yè)病危害，這三類職業(yè)病直接危害到職工生命安全，要結合實際，抓重點地區(qū)、重點行業(yè)、重點企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。第二，實行分級分類監(jiān)督。要根據職業(yè)病危害風險和企業(yè)信用風險程度高低采取差異化的監(jiān)督執(zhí)法措施，提高監(jiān)督執(zhí)法效能。第三，充分發(fā)揮各方積極性。要充分調整、利用好現(xiàn)有的疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院所、衛(wèi)生監(jiān)督機構的力量，形成合力來開展職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。

2019年重點工作：

一要做好機構改革期間職業(yè)衛(wèi)生工作。加強與原安全生產監(jiān)管部門的協(xié)調配合，確保工作的有效銜接，杜絕出現(xiàn)工作斷檔、責任缺位的現(xiàn)象。近期，江蘇省衛(wèi)生健康委和應急管理廳聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好機構改革期間職業(yè)衛(wèi)生工作的通知》，大家可以學習借鑒。

二要加強職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設。機構改革完成后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要盡快調整到位，加強培訓，盡快把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作做起來。

三要規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，明確職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責任務、監(jiān)督執(zhí)法內容。

四要按照《塵肺病防治三年攻堅行動方案》安排，開展職業(yè)衛(wèi)生專項監(jiān)督執(zhí)法活動。

不忘初心 牢記使命

奮力開創(chuàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作新局面

--在2019年全國衛(wèi)生監(jiān)督工作會議上的講話

國家衛(wèi)生健康委副主任  李斌

（2019年1月22日上午）

同志們：

這次全國衛(wèi)生監(jiān)督工作會議，主要是深入學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實2019年全國衛(wèi)生健康工作會議要求，總結工作，分析形勢，理清思路，部署2019年重點工作，動員全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)不忘初心，牢記使命，推動衛(wèi)生監(jiān)督工作再上新臺階，為實施健康中國戰(zhàn)略、更好地為人民群眾健康服務做出新貢獻。

下面，我講三個方面的意見。

一、砥礪奮進，2018年衛(wèi)生監(jiān)督工作取得顯著成效

2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年，也是衛(wèi)生健康事業(yè)立足新起點、開創(chuàng)新局面的重要一年。全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)在黨中央、國務院和委黨組的堅強領導下，圍繞中心，服務大局、服務群眾、服務行業(yè)，依法履職盡責，整頓規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，嚴懲違法違規(guī)行為，2018年全國衛(wèi)生監(jiān)督機構共監(jiān)督檢查446萬戶次，查處違法案件20萬件，罰款4.5億元，有力保障了醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生安全，切實維護了群眾健康權益。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進綜合監(jiān)管制度建設。

一是出臺指導意見，全行業(yè)綜合監(jiān)管制度初步建立。經過不懈努力，2018年7月國辦印發(fā)《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》（以下簡稱63號文），這是深化醫(yī)改五項基本制度之一，文件的出臺為建立完善中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、推進實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供了重要保障，為加強綜合監(jiān)管制度建設、體系建設、隊伍建設指明了前進方向。委黨組高度重視63號文貫徹落實工作，緊緊圍繞建立綜合協(xié)調和督察兩個機制，成立了由馬曉偉主任為組長的委內綜合監(jiān)管領導小組和部委聯(lián)絡員制度，協(xié)調推進綜合監(jiān)管工作。我們緊緊圍繞分工抓落實，明確由監(jiān)督牽頭，細化分解工作任務，落實責任。各地按照63號文部署，積極推進工作。湖北省以問題為導向，以信息化、智能化為支撐，擰緊行業(yè)監(jiān)管責任鏈條，強化綜合監(jiān)管體制機制。四川省利用信息化手段，構建醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為綜合監(jiān)管機制，實現(xiàn)全程、動態(tài)、精準信息化監(jiān)管。天津、安徽和福建等地率先出臺實施方案。

二是創(chuàng)新綜合監(jiān)管手段，推進醫(yī)療衛(wèi)生信用體系建設。

聯(lián)合發(fā)改委等27部門印發(fā)《對嚴重危害醫(yī)療秩序的失信行為責任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，對倒賣醫(yī)院號源、殺醫(yī)傷醫(yī)等破壞擾亂正常診療秩序的涉醫(yī)違法犯罪活動實施多部門聯(lián)合懲戒，醫(yī)療衛(wèi)生領域的信用監(jiān)管邁上實質應用新臺階。目前，國家衛(wèi)生健康委信用信息管理平臺已采集信用信息1950萬條，對嚴重失信行為人再次申請醫(yī)療機構法人注冊和醫(yī)師注冊進行限制，實施聯(lián)合懲戒。國家發(fā)展改革委員會對我委在信用平臺建設、參與多部門聯(lián)合懲戒、開展無證行醫(yī)和非法醫(yī)療領域失信問題專項治理等方面工作給予高度肯定。

三是建立執(zhí)法全過程記錄制度。

這是黨的十八屆四中全會和國務院法治政府建設部署的重要改革任務，我委從2016年起就開始在衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)開展執(zhí)法全過程記錄制度建設，召開現(xiàn)場會，制定印發(fā)《衛(wèi)生健康行政執(zhí)法全過程記錄工作規(guī)范》，得到原國務院法制辦的高度肯定。江蘇、河北、深圳等地方將執(zhí)法全過程記錄制度建設與日常監(jiān)督執(zhí)法工作相結合，進一步規(guī)范執(zhí)法行為。

（二）聚焦突出問題，強化醫(yī)療行業(yè)專項整治。

一是針對社會關注的非法醫(yī)療美容問題，我委聯(lián)合公安等7部門開展為期一年的嚴厲打擊非法醫(yī)療美容專項行動。全國衛(wèi)生健康部門共檢查醫(yī)療機構4萬余家，對1400余家機構責令改正，責令31家停業(yè)整頓，查處違法違規(guī)案件800余件，對28家機構吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或診療科目；檢查生活美容等其他機構7.6萬家，查處非法開展醫(yī)療美容案件2772件，移送司法部門涉嫌犯罪案件8件。全國公安機關共破獲涉醫(yī)刑事案件、涉藥品安全案件1219件，抓獲犯罪嫌疑人1899人，搗毀制售假藥黑窩點728個，總涉案金額7億元。全國共受理投訴舉報4600余件，投訴人對辦理情況滿意率為98.8%。浙江、河北、江蘇等地高度重視，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，專項行動取得明顯成效。二是聯(lián)合中央網信辦等部門印發(fā)《關于嚴禁非法使用超聲診斷儀開展“胎兒攝影”活動的通知》，嚴厲整治非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊行為。三是落實中央領導同志重要批示，督查督辦醫(yī)療機構特別是民營醫(yī)療機構重大違法案件，依法組織查處深圳惠愛門診部欺詐醫(yī)療，長春和美婦科醫(yī)院、唐山現(xiàn)代醫(yī)院虛假宣傳、“術中加價”以及權健腫瘤醫(yī)院等違法違規(guī)行為，及時回應社會關切。

（三）實施精準監(jiān)督，提升傳染病防治監(jiān)督效能。

各地認真履行傳染病防治監(jiān)督和消毒產品監(jiān)管職責，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式方法，加強日常監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能。一是在全國推廣傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，根據不同級別、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治工作特點和風險程度，有針對性的實施監(jiān)督，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治工作責任意識和工作能力，2018年完成對8.1萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合評價。同時，在遼寧、江蘇等7?。ㄊ校﹩酉井a品生產企業(yè)分類監(jiān)督綜合評價試點工作，強化對高風險消毒產品的監(jiān)管，目前已完成291家消毒產品生產企業(yè)評價工作。二是組織開展以預防接種、醫(yī)療廢物處置、疫情報告和消毒隔離為主要內容的傳染病防治國家監(jiān)督抽檢，2018年全國抽查醫(yī)療衛(wèi)生機構6萬余家，查處違法案件2661件。開展針對消毒產品生產企業(yè)和消毒產品的消毒產品國家監(jiān)督抽查，抽查消毒產品生產企業(yè)1234家，抽查產品2605件。春節(jié)期間開展消毒產品專項監(jiān)督檢查，共檢查消毒產品經營單位4.11萬家，抽查消毒產品12.41萬件，查處案件2413件。三是探索“互聯(lián)網+”監(jiān)管，印發(fā)《消毒產品衛(wèi)生安全評價報告?zhèn)浒感畔?shù)據集》，建立全國消毒產品網上備案信息服務平臺，規(guī)范信息服務，促進社會監(jiān)督，強化事中事后監(jiān)管。

（四）服務社會民生，保障公共衛(wèi)生安全。

為人民群眾提供全方位全周期健康服務，是黨的十九大對實施健康中國戰(zhàn)略提出的新時代要求。公共衛(wèi)生監(jiān)督立足服務大局、服務社會、服務群眾，堅持“民有所呼，我有所應”，認真履行職責，維護廣大人民群眾身體健康。一是針對兒童青少年近視嚴峻形勢和學校結核病疫情多發(fā)問題，部署對學校采光、照明及傳染病防控措施開展重點抽查，督促學校落實有關標準和要求。二是針對媒體曝光的五星酒店客房清掃衛(wèi)生亂象，組織開展核查，依法立案查處違法行為，與文化和旅游部門聯(lián)合召開全國電視電話會議部署專項整治，最近印發(fā)《關于進一步加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)管工作的通知》，強化管理措施，明確工作要求，落實公共場所經營者衛(wèi)生安全主體責任。三是對城市水廠和農村規(guī)模以上水廠實行監(jiān)督檢查全覆蓋，推進落實農村飲用水衛(wèi)生安全巡查服務，加強評估監(jiān)測，提高農村基層飲用水衛(wèi)生監(jiān)督能力。2018年全國農村集中式供水安全巡查鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到98%，提前實現(xiàn)“十三五”相關規(guī)劃目標。四是認真履行大型活動衛(wèi)生保障職責，完成青島上合組織峰會、北京中非論壇峰會、上海進博會等國家大型活動的衛(wèi)生監(jiān)督保障任務。五是強化監(jiān)督結果運用，向社會公示游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況，向教育、供水等部門通報學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況，形成監(jiān)管合力。

（五）落實“放管服”改革要求，提高群眾獲得感。

落實國務院“證照分離”改革要求，優(yōu)化營商環(huán)境，在全國推開公共場所衛(wèi)生許可告知承諾制改革，方便辦證，切實解決準入不準營難題。進一步優(yōu)化消毒產品生產企業(yè)準入服務，精簡審批材料，壓縮審批時限。印發(fā)《省級涉及飲用水衛(wèi)生安全產品衛(wèi)生行政許可規(guī)定》，簡化審批流程，規(guī)范中介服務，清理證明事項。組織開展公共場所、供水單位、涉水產品、醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害建設項目許可評估論證，提出下一步審批事項調整建議。積極落實“最多跑一次”等改革要求，取消公共場所新改擴建項目的選址和設計審查及竣工衛(wèi)生驗收。與生態(tài)環(huán)境部溝通，協(xié)調統(tǒng)一醫(yī)療機構放射診療工作監(jiān)管尺度，減輕醫(yī)療機構負擔。

經過近兩年的不斷完善，國家監(jiān)督抽查實現(xiàn)“雙隨機”兩個全覆蓋，即覆蓋全國31個省份，覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督領域的全部11個專業(yè)。2018年共抽查30.8萬家被監(jiān)督單位，抽查比例從2017年的6.2%提高到2018年的10%，對9.4萬家不合格單位依法進行處理。案件查處較多的省份是浙江、廣東和河北。通過實施“雙隨機一公開”抽查，監(jiān)督執(zhí)法工作更加公平公正，有效減輕了被監(jiān)督單位負擔，監(jiān)督執(zhí)法水平得到提升。馬曉偉主任指示，要鞏固成績，總經驗，扎實深入地開展“雙隨機一公開”監(jiān)管工作，進一步建章立制，完善機制，不斷取得新的進步。

（六）加強黨風廉政建設，樹立“健康衛(wèi)士”形象。

一年來，全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)全面加強黨的領導和黨的建設，扎實推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，全面推進依法行政和作風建設。嚴格落實黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任，將廉政教育列入業(yè)務培訓內容，增強廉潔從政自覺性，鞏固和擴大懲防體系建設成果。推進監(jiān)督執(zhí)法資源整合，著力提升基層監(jiān)督人員依法履職能力和監(jiān)督機構持續(xù)發(fā)展能力，山東省積極開展綜合監(jiān)督示范區(qū)建設，廣西在基層監(jiān)督隊伍建設、監(jiān)督經費投入方面成效顯著。河南省加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設，培育具有行政執(zhí)法特點和衛(wèi)生行業(yè)特色的監(jiān)督文化，弘揚執(zhí)法為民、護衛(wèi)健康的主旋律，拍攝的衛(wèi)生監(jiān)督微電影《門神》榮獲第三屆全國衛(wèi)生健康微電影節(jié)“最具傳播影響力獎”，大大增強了衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的職業(yè)自信和發(fā)展自信。

過去的一年，我們堅決貫徹落實黨中央國務院決策部署，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作新方針，改革創(chuàng)新，奮發(fā)有為，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進健康中國建設、維護人民群眾健康權益、促進經濟社會和諧穩(wěn)定發(fā)展，做出積極貢獻。在此，我代表國家衛(wèi)生健康委向各級領導、相關部門和社會各界表示衷心的感謝！向全國衛(wèi)生監(jiān)督展戰(zhàn)線的同仁表示誠摯的問候！ 

我們也必需清醒地看到，當前綜合監(jiān)管的理念還未牢固樹立，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領域監(jiān)管還有不少短板，新增的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作也面臨挑戰(zhàn)，基層監(jiān)督機構的專業(yè)水平、隊伍建設、裝備情況還有很大差距。我們必須增強責任意識，拿出切實措施，下大力氣解決這些問題。

二、認清形勢，準確把握醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的新任務新要求

黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，作出完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務等一系列新部署新要求，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度，開啟了全民健康新時代。到2020年，我國將全面建成小康社會。人民的健康程度決定著小康社會的成色和質量。本輪黨和國家機構改革，組建國家衛(wèi)生健康委員會，“健康”第一次出現(xiàn)在國家部委名稱中，充分彰顯了黨中央、國務院對人民健康的高度關注和責任擔當。這些重要部署要求，成為新時代衛(wèi)生健康工作最直接最具體的指導方針，必須深鉆細研、認真貫徹。

我們要認識到，實施健康中國戰(zhàn)略是實現(xiàn)健康公平、促進社會和諧的客觀要求。健康是人類共同的追求，提高人民健康水平是經濟社會發(fā)展的根本目的之一。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質量改善的重要標志，是全面建設小康社會、推進社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標。在經濟發(fā)展的基礎上不斷提高人民群眾健康水平，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)，是促進社會和諧的重要舉措。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平快速提升。我們推動深化醫(yī)改納入全面深化改革總體部署，緊扣五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立柱架梁任務，著力抓頂層設計，多次提請中央深改組、國務院常務會議審議重大醫(yī)改事項，推動出臺相關政策文件，為醫(yī)改全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。為了讓老百姓獲得實實在在的改革成果，我們從群眾不滿意的地方改起，努力提升群眾獲得感。通過深化醫(yī)改，打破阻礙醫(yī)療衛(wèi)生資源公平分配的體制機制，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)以及不同人群在健康保障、服務提供等方面的差距，對維護社會公平、促進社會和諧起到了重要作用。

我們要認識到，對照人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務還有差距。我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發(fā)展階段，這個重大判斷同樣適用于衛(wèi)生與健康領域。我們要看到，質量體現(xiàn)著人們對美好生活的向往，人民美好生活需要很大程度上就是對質量的需要。進入新時代，人們更加關注健康，不僅要求看得上病、看得好病，更希望少得病、不得病，必然帶來層次更高、覆蓋范圍更廣、更加多樣化、差異化的健康服務需求。醫(yī)療衛(wèi)生質量事關人民群眾生命安全和身體健康，容不得半點閃失和馬虎?！盁o病早預防、有病早治療”已經成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現(xiàn)實的利益問題。人民群眾往往是通過看病就醫(yī)的體驗，認識評價醫(yī)療衛(wèi)生工作、評判醫(yī)改效果。從我們自身來看，工作中還有不少短板弱項，服務質量和效率有待進一步提高，群眾還有不滿意的地方。同時，新情況新問題層出不窮，新技術、新業(yè)態(tài)、新挑戰(zhàn)對制度創(chuàng)新、治理方式創(chuàng)新也提出更多新要求。我們要將群眾的期望化作發(fā)展的動力，要更加深入地研究工作面臨的新挑戰(zhàn)，全面分析事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，找準工作定位，拿出切實措施，加快推進解決。

我們要認識到，改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度是推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措?！白ズ镁C合監(jiān)管制度”是習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出的要求，他指出：“要抓好綜合監(jiān)管制度。要構建綜合監(jiān)管體系，健全醫(yī)藥法律法規(guī)和標準，推動監(jiān)管重心轉向全行業(yè)監(jiān)管，加強信息公開，主動接受社會監(jiān)督，堵塞漏洞、消除隱患。要加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，對營利性醫(yī)療機構也要加強對盈利率的管控。要引導和規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機構建立內審制度。”李克強總理明確要求深化衛(wèi)生與健康領域“放管服”改革，加強監(jiān)管和服務，盡快建立綜合監(jiān)管制度。綜合監(jiān)管制度是5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一，是完善落實其他4項制度的基礎和保障。在推進健康中國建設和深化醫(yī)改的新形勢下，建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，是全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內容，是推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要標志。這些年的實踐證明，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管工作如果光靠一個部門、一支隊伍是做不好的，需要更多、更廣泛的力量參與進來。近幾年引起社會廣泛關注的地下試管嬰兒、魏則西事件、非法醫(yī)療美容、民營醫(yī)療機構違法違規(guī)亂象等事件，多是由媒體曝光，凸顯政府監(jiān)管不到位，倒逼我們對現(xiàn)有的監(jiān)管方式、監(jiān)管機制進行改革完善。加強綜合監(jiān)管制度建設，就是要用改革的思路和發(fā)展的辦法破除束縛事業(yè)發(fā)展的體制機制矛盾，破除思維定勢、工作慣性和路徑依賴，結合新時代、新形勢、新要求，創(chuàng)造性地推動工作，促進實現(xiàn)綜合監(jiān)管和治理能力現(xiàn)代化。

實施綜合監(jiān)管是一項長期的、系統(tǒng)性工程，我們要緊緊圍繞實施健康中國戰(zhàn)略的部署要求，把貫徹落實好《關于改革和完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的指導意見》作為一個重大的政治任務保質保量完成。從現(xiàn)在到2020年，集中力量抓好綜合監(jiān)管，加強組織領導，針對綜合監(jiān)管面臨的問題挑戰(zhàn)，改革完善相關政策制度，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管能力和水平。

衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)改革發(fā)展到今天，處在一個重要的關鍵時期。我們國家正處于發(fā)展初期階段，不平衡、不充分的問題還比較突出，中央提出“四個全面”作為戰(zhàn)略布局來推進，建設法治國家我們還有一段路要走，治理能力、治理體系的現(xiàn)代化建設還需要一段時間來完善，衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展不平衡、不充分的問題有待進一步解決。一是監(jiān)督任務繁重，基層力量薄弱。特別是機構改革后，監(jiān)督任務將成幾倍增長，人力不足的問題更加凸顯。二是監(jiān)督模式單一，技術手段滯后，缺乏信息化、大數(shù)據、人工智能等非現(xiàn)場監(jiān)督檢查技術，監(jiān)督檢查深度強度不夠、效率不高。三是衛(wèi)生法律法規(guī)與社會治理需要不適應，對不斷出現(xiàn)的新問題新情況以及社會高度關注的熱點問題缺乏明確規(guī)范要求。我們要增強歷史自覺，主動把衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展同經濟社會發(fā)展全局、國家整體發(fā)展戰(zhàn)略和國家衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展緊密聯(lián)系，有機銜接起來。牢固樹立“四個意識”，堅決做到“兩個維護”，堅定“四個自信”，深刻理解實施健康中國戰(zhàn)略的豐富內涵，將思想統(tǒng)一到國家的統(tǒng)一部署上來。振奮精神、統(tǒng)籌謀劃，恪盡職守、積極作為，依據衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章，履行監(jiān)督檢查職責，懲處違法行為，牢牢肩負起保護人民群眾健康權益的職責，為促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

三、理清思路，扎實完成好2019年各項工作

今年，我們將迎來中華人民共和國成立70周年，全面建成小康社會關鍵之年，做好今年的工作至關重要。全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)要以更加積極的精神狀態(tài)和奮斗姿態(tài)，立足新起點，推動事業(yè)更有質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)發(fā)展。總體思路是：深入學習貫徹黨的十九大精神，貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想在衛(wèi)生與健康領域的行動指南，科學認識和把握衛(wèi)生監(jiān)督在衛(wèi)生與健康全局工作中的方位，全面推動落實《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》，以改革創(chuàng)新為動力，加強和完善綜合監(jiān)督體系，提升綜合監(jiān)督能力，促進監(jiān)督工作更加均衡充分發(fā)展，推進依法行政，維護人民健康，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感。

要重點把握以下四點：

一要堅持以人民為中心。黨的十九大指出“要把人民對美好生活的向往作為奮斗目標”，衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持為人民健康服務，要依據衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章，履行監(jiān)督檢查職責，懲處違法行為，牢牢肩負起保護人民群眾健康權益的職責，要把維護人民群眾健康作為監(jiān)督工作的出發(fā)點和落腳點，這個宗旨的意識是我們要始終強調的。

二要堅持目標導向和問題導向。堅持目標導向，就是要找準新形勢下監(jiān)督工作定位，要緊緊圍繞實施健康中國戰(zhàn)略、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和國務院《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》的決策部署，以促進目標的實現(xiàn)為出發(fā)點，制定科學、合理、可行的實施措施，使監(jiān)督工作緊緊圍繞目標的實現(xiàn)來開展。堅持問題導向，就是要牢牢把握工作的著力點。我們的工作都是在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的循環(huán)過程中得以逐步完善、不斷提高的。要把解決問題作為前進的動力，什么問題突出就解決什么問題，增強工作的主動性和針對性，切實在解決問題中提高效能。

三要切實實現(xiàn)四個轉變。一是實現(xiàn)職責的轉變，由原來簡單的管醫(yī)療機構變成全行業(yè)綜合監(jiān)管。二是實現(xiàn)職責范圍的轉變，從事前監(jiān)管變成事中事后監(jiān)管。根據國務院“放管服”改革要求，特別是審批職責下放后，加強事中事后監(jiān)管任務越來越重。三是實現(xiàn)監(jiān)管方式的轉變，從單向監(jiān)管變成綜合協(xié)同監(jiān)管。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管是一個牽涉到方方面面的系統(tǒng)工程，只有把各方面工作統(tǒng)籌起來，把各方面力量整合起來，綜合監(jiān)管工作才能切實得到加強。四是實現(xiàn)監(jiān)管手段的轉變，由原來我們習慣的行政手段向利用行政、法律、經濟、信息等綜合手段轉變。這四個轉變是國辦63號文中確定的基本原則，要通過建立完善綜合監(jiān)管各項制度機制，真正把四個轉變體現(xiàn)在工作中。

四要提升監(jiān)管效果、服務效果。對中央高度關注、群眾反映強烈、社會影響惡劣的危害群眾健康突出問題，要嚴厲打擊，形成高壓態(tài)勢和震懾嚇阻效果，維護群眾健康權益。對社會和媒體普遍關注、法律法規(guī)沒有明文禁止、衛(wèi)生與健康問題還不確定的新行業(yè)、新業(yè)態(tài)、新事物，組織開展重點調研，全面掌握情況，研究完善措施，實施審慎監(jiān)管，服務經濟發(fā)展。對社會需求大、可以通過規(guī)范管理控制衛(wèi)生與健康危害風險的服務和產品，要在嚴厲整治違法違規(guī)行為的同時，聯(lián)合相關方面，及時制定出臺綜合監(jiān)管措施，引導依法執(zhí)業(yè)、依法經營，為社會提供更好服務，滿足人民日益增長的美好生活需要。

2019年是監(jiān)督執(zhí)法落實年，要按照黨中央、國務院要求，圍繞實施健康中國戰(zhàn)略，按照全國衛(wèi)生健康工作會議部署，將綜合監(jiān)管的指導意見貫徹落實到年度工作全過程、各環(huán)節(jié)，重點做好以下工作：

（一）落實深化醫(yī)改任務，全力推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設。

實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管是一項復雜的系統(tǒng)工程，必須調動各方面積極性。要建立工作平臺，部委間以部際聯(lián)席會議制度和聯(lián)絡員制度為支撐，委內以綜合監(jiān)管領導小組為平臺，全面落實綜合監(jiān)管各項任務。要優(yōu)化機制，構建運轉有效的綜合監(jiān)管協(xié)調機制，完善聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作，進一步形成監(jiān)管工作合力。要強化督察，發(fā)揮綜合協(xié)調和綜合督察作用，將綜合監(jiān)管融入醫(yī)療衛(wèi)生各項工作中，建立督察制度，完善督察指標體系，納入各地黨委和政府考核內容，確保任務落實。要以問題為導向，確定好督察內容，把督察時間安排好，督察結果使用好。要建設完善醫(yī)療衛(wèi)生信用體系，作為創(chuàng)新綜合監(jiān)管手段的一個有效方式。同時，還要抓緊研究出臺監(jiān)督舉報制度、聯(lián)合懲戒制度，充分利用和發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。通過建立完善一系列制度，真正把綜合監(jiān)管的作用發(fā)揮好。

（二）以問題為導向，深入開展醫(yī)療服務監(jiān)督。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個極其特殊而重要的行業(yè)，事關人民群眾的生命健康，必須實行嚴格監(jiān)管。開展醫(yī)療亂象專項整治行動，以民營醫(yī)院為重點，聯(lián)合相關部門嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為，嚴肅查處發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和信息的行為，堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。開展兒童近視康復治療市場亂象整治，切實加強市場監(jiān)管，打擊違法行為，進一步規(guī)范兒童近視矯正工作，維護兒童青少年健康權益。落實醫(yī)療機構主體責任，建立醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查制度，規(guī)范自查要求，促進醫(yī)療機構從“要我依法執(zhí)業(yè)”到“我要依法執(zhí)業(yè)”轉變。開展信用監(jiān)管，做好醫(yī)療服務領域誠信缺失突出問題專項整治，擬定“非法行醫(yī)黑名單”，對無證行醫(yī)、虛假宣傳等嚴重失信行為實施聯(lián)合懲戒。推動建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督機制，探索醫(yī)療違法行為有獎舉報制度，拓寬公眾參與監(jiān)督的渠道。支持行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)評價，揚優(yōu)抑劣，行業(yè)內加強自律，為醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展保駕護航。

（三）落實 “放管服”改革要求，統(tǒng)籌做好公共衛(wèi)生監(jiān)督工作。

公共衛(wèi)生監(jiān)督涉及學校、公共場所、飲用水衛(wèi)生等，與人民群眾日常生活聯(lián)系緊密。學校衛(wèi)生監(jiān)督方面，認真貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示批示精神，按照教育部、國家衛(wèi)生健康委等八部門印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，會同有關部門做好學校、托幼機構、校外培訓機構采光照明雙隨機抽查工作。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督方面，繼續(xù)推進公共場所衛(wèi)生許可告知承諾制改革工作，做好審批和監(jiān)管的有效銜接，切實加強事中事后監(jiān)管。針對當前部分公共場所衛(wèi)生安全主體責任不落實問題，強化監(jiān)管措施，建立衛(wèi)生自查制度和“黑名單”制度，開展專項整治和飛行檢查，對重點地區(qū)加強督查。今年要對賓館實行全覆蓋檢查，強化問題整改，監(jiān)督檢查結果向社會公示、向相關部門通報。飲用水衛(wèi)生監(jiān)督方面，鞏固飲用水衛(wèi)生安全巡查成果，進一步完善與住房城鄉(xiāng)建設、水利部門的溝通協(xié)作機制，加強信息通報，促進發(fā)揮相關方面職能作用，切實保障飲用水衛(wèi)生安全。

（四）創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大傳染病防治監(jiān)督力度。

一是完善制度機制，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構分類監(jiān)督綜合評價工作，將評價結果與醫(yī)療機構不良行為記分、等級評審、校驗、績效評價等工作相銜接。二是做好抗（抑）菌制劑專項整治工作，全面清理、整頓不符合法律法規(guī)要求的企業(yè)，落實監(jiān)管責任。對發(fā)現(xiàn)的違法行為要一查到底，做到查處到位、整改措施到位。三是為規(guī)范抗抑菌制劑生產，防止非法添加有毒有害物質，研究制訂抗（抑）菌制劑有效成分清單。建立消毒產品生產企業(yè)分類監(jiān)督綜合評價監(jiān)管模式，提高消毒產品監(jiān)管水平。

（五）夯實基礎，穩(wěn)步推進職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責是這次機構改革中央賦予衛(wèi)生健康部門新的職責。為履行好此項職責，我委成立了職業(yè)健康司，負責職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的管理工作；監(jiān)督局負責職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的執(zhí)法工作。各地要在各級黨委和政府領導下，做好職責承接工作。盡快形成分工合理、權責一致、運轉高效的監(jiān)管體系。目前看，職業(yè)病防治形勢嚴峻，任務艱巨。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要明確以下工作思路：首先，抓重點，帶動全面。職業(yè)病有100多種，重大的職業(yè)危害，一是塵肺、二是化學性中毒、三是放射性職業(yè)病危害，這三類職業(yè)病直接危害到職工生命安全，要結合實際，抓重點地區(qū)、重點行業(yè)、重點企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。第二，實行分級分類監(jiān)督。要根據職業(yè)病危害風險和企業(yè)信用風險程度高低采取差異化的監(jiān)督執(zhí)法措施，提高監(jiān)督執(zhí)法效能。第三，充分發(fā)揮各方積極性。要充分調整、利用好現(xiàn)有的疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院所、衛(wèi)生監(jiān)督機構的力量，形成合力來開展職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。2019年重點工作：一要做好機構改革期間職業(yè)衛(wèi)生工作。加強與原安全生產監(jiān)管部門的協(xié)調配合，確保工作的有效銜接，杜絕出現(xiàn)工作斷檔、責任缺位的現(xiàn)象。近期，江蘇省衛(wèi)生健康委和應急管理廳聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好機構改革期間職業(yè)衛(wèi)生工作的通知》，大家可以學習借鑒。二要加強職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設。機構改革完成后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要盡快調整到位，加強培訓，盡快把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作做起來。三要規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，明確職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責任務、監(jiān)督執(zhí)法內容。四要按照《塵肺病防治三年攻堅行動方案》安排，開展職業(yè)衛(wèi)生專項監(jiān)督執(zhí)法活動。

（六）加大國家隨機監(jiān)督抽查力度。

推行隨機抽查，是加強事中事后監(jiān)管的一項重大改革，必須積極推進、認真落實。2019年要進一步加大國家隨機監(jiān)督抽查工作力度，一是擴大隨機抽查比例，國家隨機監(jiān)督抽查內容要以問題為導向，抽查比例要有所差別，問題多的抽查比例要適當提高，總體抽查比例達到被監(jiān)督單位總數(shù)的12% 。二是進一步提升“雙隨機”抽查成效，加強對監(jiān)督檢查情況的社會公開力度，推動將抽查信息納入社會信用體系，對發(fā)現(xiàn)的相關問題、線索及時進行通報、協(xié)查，加大對違法行為依法打擊力度，提高監(jiān)管時效性，增強群眾獲得感。

（七）以規(guī)范化建設為抓手，提升監(jiān)督體系能力建設。

監(jiān)督體系建設是個長期的過程，需要持續(xù)提升與改進，這也是更好履行監(jiān)督職責的要求。加強監(jiān)督體系能力建設，關鍵從規(guī)范化建設入手，研究衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化、執(zhí)法裝備現(xiàn)代化、隊伍專業(yè)化建設問題，引導促進監(jiān)督機構和隊伍有效發(fā)展。一是制訂關于進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化建設的指導意見，針對基層比較突出的不利于機構規(guī)范化建設的問題，從硬件到軟件、從管理到制度等方面提出規(guī)范建設要求，達到“設置科學、功能完善，制度健全、管理規(guī)范，保障有力、運行高效”的標準，整體提升監(jiān)督機構建設水平。二是修訂《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號令），明確省、地市和縣級監(jiān)督機構的設置和工作職責，加強隊伍管理，對追責免責作出規(guī)定，建立監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級管理制度，解決當前基層待遇偏低的問題，把監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設好、保護好。三是制訂全國衛(wèi)生監(jiān)督員培訓規(guī)劃，針對當前監(jiān)督員不足、能力不強的實際，提出3-5年的監(jiān)督人才培養(yǎng)目標要求，堅持理論知識與實踐技能相結合、中長期與短期相結合，不斷創(chuàng)新培訓形式，強化培訓效果，為衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供堅強的人才保障。四是推進“三項制度”落實，以案例評查為抓手，進一步規(guī)范執(zhí)法行為，督促地方將執(zhí)法辦案作為監(jiān)督機構主責主業(yè)。

（八）扎實有效加強黨建，形成勇于擔當?shù)墓ぷ黠L尚。

一要抓黨建，牢固樹立抓好黨建是最大政績的理念，切實加強監(jiān)督系統(tǒng)黨的建設。以政治建設為統(tǒng)領，全面推進黨的制度建設、組織建設、作風建設、紀律建設，把制度建設貫穿其中，不斷提高黨的建設質量。二要抓作風建設，要錘煉實事求是的工作作風，一抓到底的工作作風，以及擔當為民的工作作風。三要抓工作落實，要把情況搞清、問題找準、整改到位，保證各項決策部署和工作任務有效落實。要時時處處以維護人民健康為最高使命，只要對人民健康有利的事情，法律規(guī)定、職責明確的，要依法依規(guī)做好，強化執(zhí)法辦案；沒有法律或規(guī)定模糊的，要在做好職責本份工作前提下，會同或配合相關部門不遺余力地做好。四要抓責任追究，堅持失職追責、履職免責的原則，對不履職的要依法追究，努力打造出作風過硬、能打勝仗的監(jiān)督隊伍。

同志們，十九大開啟了全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程，讓我們更加緊密團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，不忘初心，牢記使命，以更強烈的責任擔當和更扎實的工作作風，推動監(jiān)督事業(yè)改革發(fā)展開創(chuàng)新局面，為全面推進健康中國建設做出新的貢獻。

謝謝大家！